Angina e infarto.

EN QUÉ CONSISTE



Angina.


-La enfermedad arterial coronaria se caracteriza por obstrucción preogresica del flujo coronario, a través de una o más arterias coronarias, lo que priva al miocardio de un adecuado suministro de sangre.


-Dolor retoresternal, frecuentemente irradiado, que tiene un comienzo y cese gradual, con intensidad variable.Dura minutos, desaparece generalmente al suspender la causa desencadenante y al administrar nitritos s.l.


Infarto.
-Es un proceso agudo con disminucción grave y prolongada de aporte de oxígeno por interrupción del flujo coronario, que da lugar a necrosis o muerte tisular.


-Dolor intenso, opresivo, de estrangulamiento, punzante, ardiente, retroesternal, a veces irradiado a mandíbula, cuello, hombros, manos, de 30 minutos o más de duración, y que no cede con reposo ni vasodilatadores sublinguales.




VALORACIÓN.




Angina.
-Dolor:Carascterísticas,frecuencia,localización,intensidad, duración...

-Síntomas asociados:sudoración, naúseas, vómitos, disnea...

-Tolerancia a la actividad.

-Cambios en constantes, ECG.

-Suele ceder con vasodilatadores.

Infarto.
-Dolor: (no cede con nitroglicerina).

-Sudoración, piel fría y húmeda, perfusión cerebral, obnubilación, ansiedad...

-Constantes, electrocardiograma.

-Detección precoz de arritmias y bloqueos.

-E.C.G: Elevación del ST, inversión de onda T, onda Q, descenso del St en el I.Subendocárdico.

-Enzimas: CK-MB, LDH, troponinas.

-Posible hemorragia cerebral, digestiva...por fibrinolíticos.



CUIDADOS.


Angina.
-Toma de constantes electrocardiograma.

-Oxigenoterapia.

-Vigilancia contínua.

-Actuación rápida en complicaciones.

-Administrar medicacíón, no inyecciones Im (intramusculares).

-Educación al paciente sobre el dolor, dieta, actividad que puede realizar, medicación, uso de la nitroglicerina.

Infarto.

-Reposo.

-Monotorización ECG contínua.

-Canalización de vía venosa periférica y central.

-Administración de O2.

-Medicación prescita y de urgencia si hay complicaciones importantes.

-Vigilancia de posibles complicaciones:Insuficiencia cardíaca, congestiva, tromboembolismos, pericarditis, insifuciencia mitral, shock cardiogénico, arritmias...


-Preparación y mantenimiento contínuo del equipo de emergencia, desfibrilador, carro de paro, medicación, equipo de marcapasos...


-Apoyo emocionla al paciente y familia, educación sanitaria.